INFORME SOBRE EL ANÁLISIS DE LA ADECUADA IMPLEMENTACIÓN DE LAS DISPOSICIONES ADMINISTRATIVAS, 4.2.C) Y 4.2.F)

DEL INFORME EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE EXPEDIENTE MÉDICO
 
RESUMEN EJECUTIVO
 

El antecedente clínico del paciente, es una fuente de información primaria para el médico en el proceso de atención y diagnóstico, por lo que resulta indispensable que la información ingresada al Sistema de Expediente Médico, se mantenga actualizada, completa,  íntegra y permanente, debido a que por su naturaleza no tiene caducidad, razón por la cual, como complemento a las acciones preventivas efectuadas por esta Contraloría Universitaria en la materia, se realizó un estudio de auditoría tendiente a analizar la adecuada implementación de las disposiciones 4.2.c) y 4.2.f) derivadas del informe Evaluación del Sistema de Expediente Médico,  remitido con el oficio C.127.2014 del 03 de junio del 2014, determinándose que el estado de implementación no es adecuado,  por no estar totalmente cumplidas, presentándose oportunidades de mejora relacionadas fundamentalmente con la precisión del porcentaje de implementación que se reporta en las matrices de seguimiento y con lo detallado en la columna “estado acreditado” de dichas matrices. Así como, con el establecimiento y control de plazos de atención de requerimientos  y la  aprobación de su traslado a producción en el Sistema de Expediente Médico.

Por consiguiente, se giraron recomendaciones a las autoridades universitarias correspondientes, con las medidas de asesoría y prevención respectivas, que permitan fortalecer el control asociado a este importante proceso.